冬季血压易波动 介绍高血压患者过冬3个“神器”

　随着气温的下降，高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据表明，冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12毫米汞柱/6毫米汞柱，气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.36毫米汞柱。尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动更大，极可能诱发心脑血管疾病，如脑血管意外（脑出血、脑梗死）或急性心梗。冬季对高血压患者而言是个“不安分”的季节，高血压患者想要平稳过冬，我有如下建议：

　　降压药：主张联合用药

　　针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者，冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、ACEI或ARB类复方制剂为，必要时联合β受体阻滞剂（缓释剂型）、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂，并且降压幅度不宜过大，否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足，诱发心梗或脑血管意外。主张两种或两种以上的联合用药，长效肾素血管紧张素抑制剂即“普利类”或“沙坦类”与钙阻滞剂即“地平类”的联合是不错的选择。提醒：调整用药也要在医生的指导下，根据血压水平进行调整。

　　保暖：穿“三紧式”棉衣

　　冬季保暖对高血压患者尤为重要，出门戴口罩、围巾、帽子，既可以御寒，也是保护血管的“神器”。高血压患者的冬季“保暖生活”需要用心照顾。穿衣保暖宜选择领口、袖口和下摆都收紧的“三紧式”棉衣，以达到的保暖效果。保暖的另一层涵义是避免从温暖的环境一下子进入寒冷的环境，剧变的温差会使血压骤然升高。寒冷的天气尽量少外出。此外，建议饮食清淡、少烟少酒。

　　心态：身体需3～5天适应

　　冬季，尤其寒潮来临前，高血压患者的血压非常敏感，会提前开始波动，很多患者开始焦虑不安。其实，温度下降，人体都有自我调节能力，只是高血压患者血管的结构功能发生病变，再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌，血管自我调节能力下降，一般3～5天会自行调整，因此高血压患者不必过度恐慌。如果1周后，血压仍居高不下，此时应该及时到高血压专科门诊就诊，调整降压药物。

　　此外，冬季锻炼不是禁忌，但建议高血压患者选择天气暖和的午后出门锻炼。在做好保暖的同时，户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼，如打太极拳、做广播操等。

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